Recomendaciones para pacientes
Aquí encontrará recomendaciones pensadas para sus pacientes y/o cuidadores sobre medidas de atención y tratamiento para la vejiga hiperactiva.
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ATLAS ANATÓMICO
INFOGRAFÍA
Definición1
La vejiga hiperactiva (VH) describe el complejo de síntomas de la urgencia urinaria, generalmente acompañada de frecuencia y nicturia, con o sin incontinencia urinaria de urgencia, en ausencia de infección del tracto urinario u otra patología evidente.
Etiología2
Factores fisiopatológicos
Demostración urodinámica
de hiperactividad del detrusor
Datos Estadísticos3
La VH tiene una alta prevalencia, afectando hasta al 12% de la población adulta.3
La prevalencia de VH en mujeres es del 16,9% y aumenta con la edad, llegando al 30,9% en mayores de 65 años (Estudios Norteamericanos).4
La prevalencia global en mujeres mayores de 40 años es del 16,6% (Estudios Europeos).4
La frecuencia urinaria es el síntoma más comúnmente informado (85%), seguido de urgencia urinaria (54%) e incontinencia urinaria (36%) (Estudios Norteamericanos)..4
*La información mostrada corresponde a nivel mundial y en un tiempo determinado.
Para más información consultar la bibliografía.
Síntomas de vejiga hiperactiva5
Urgencia urinaria
Incapacidad para aplazar la micción.
Incontinencia de urgencia
Urgencia que causa incontinencia urinaria no voluntaria.
Frecuencia urinaria
8 o más micciones en 24 horas.
Nicturia
Despertarse para orinar ≥1 vez por noche.
Factores de Riesgo6
Factores de riesgo no modificables
Factores de riesgo modificables
Diagnóstico7
Diagnóstico Diferencial
Neurológico
(hiperactividad neurogénica del detrusor)
• ACV
• Esclerosis múltiple
• Demencia
• Neuropatía diabética
• Espina bífida
• Traumatismo medular
• Ritmo diurno invertido
Patologías sistémicas
• Apnea obstructiva del sueño
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Diabetes que resulta en poliuria
Medicamentos
• Diuréticos
• Anticolinérgicos
• Narcóticos
-
Modificiaciones del estilo de vida/tratamiento conductual.
-
Medicamentos orales (anticolinérgicos y agonistas
β3 adenérgicos). -
Fisioterapia del piso pélvico.
-
Derivación a especialista (urología).
- PTNS (Estimulación del nervio tibial posterior).
- SNM (Neuromodulación sacral).
- BTX (Inyección intradetrusor de toxina botulínica A).
- Derivación urinaria con o sin cistectomía
(Casos extremos).
Tratamiento9
Tracto urinario inferior
• Infección recurrente del tracto urinario
• Obstrucción de la salida de la vejiga (Incluida
hiperplasia prostática benigna, estenosis uretral)
• Cuerpo extraño en el tracto urinario inferior (Por ejemplo, malla sintética erosionada)
• Incontinencia por rebosamiento
Malignidad
• Carcinoma urotelial (Incluido el carcinoma in situ)